Badania w ciąży

Standard organizacyjny opieki okołoporodowej określa zakres badań, jakie każda pacjentka powinna mieć wykonane na poszczególnych etapach ciąży. Oczywiście o zakresie badań decyduje lekarz prowadzący, ale raczej ten zakres może być rozszerzany niż zawężony. Interpretacja wyników badań laboratoryjnych jest obowiązkiem lekarza prowadzącego, a jeśli mogą wskazywać na patologię – modyfikacja postępowania, rozszerzenie diagnostyki lub konsultacja u lekarzy innych specjalności. 

Poniżej znajduje się lista badań, które powinny być wykonane zgodnie ze standardem. Na czerwono zaznaczono sytuacje, w których wynik badania powinnaś niezwłocznie skonsultować ze swoim lekarzem prowadzącym. 

Badania do 10 tygodnia ciąży

Grupa krwi i Rh, o ile ciężarna nie posiada odpowiednio udokumentowanego badania grupy krwi.

Przeciwciała odpornościowe do antygenów krwinek czerwonych. (jeśli wykonywana jest grupa krwi to to badanie jest w niej zawarte).W przypadku obecności przeciwciał odpornościowych skonsultuj się niezwłocznie z lekarzem prowadzącym. 

Morfologia krwi. Skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w przypadku liczby leukocytów powyżej 12 tyś, hemoglobiny poniżej 11g%, liczby płytek krwi powyżej 450 tyś. lub poniżej 150 tyś. 

Badanie ogólne moczu. Skontaktuj się z lekarzem prowadzącym gdy w moczu stwierdza się białkomocz lub liczba leukocytów przekracza normę.

Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo, ewentualnie OGTT u kobiet z czynnikami ryzyka GDM. W przypadku glukozy na czczo równej lub większej niż 92mg% skonsultuj się z lekarzem prowadzącym. Jeśli lekarz zlecił test OGTT skontaktuj się z nim w przypadk gdy którakolwiek z wratości jest przekroczona 92mg% na czczo, 180mg% po 1 godzinie i 153mg% po dwóch godzinach. 

Badanie VDRL. W przypadku wyniku dodatniego skonsultuj  się z lekarzem prowadzącym. 

Badanie HIV i HCV. W przypadku wyniku dodatniego skonsultuj  się z lekarzem prowadzącym. 

Badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM), o ile ciężarna nie przedstawi wyniku potwierdzającego występowanie przeciwciał IgG sprzed ciąży. W przypadku dodatniego IgM niezależnie od wyniku IgG skonsultuj wynik niezwłocznie z lekarzem prowadzącym. 

Badanie w kierunku różyczki (IgG, IgM), o ile ciężarna nie chorowała lub nie była szczepiona lub w przypadku braku informacji.

Oznaczenie TSH. Jeśli wynik przekracza 2,5 skonsultuj się z lekarzem prowadzącym. 

15 – 20 tydzień ciąży

Morfologia krwi.
Badanie ogólne moczu

21 – 26 tydzień ciąży

Badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy (w 24–26 tygodniu ciąży) – trzypunktowe oznaczenie stężenia glukozy: przed podaniem glukozy (na czczo), po 1 i 2 godz. od podania glukozy. Skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem prowadzącym jeśli wartości glukozy są większe równe: na czczo – 92mg%, po 1 godzinie – 180mg%, po dwóch godzinach 154mg%
Badanie ogólne moczu.
Przeciwciała anty-D u kobiet Rh (–). Skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem prowadzącym gdy wynik jest dodatni.
U kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze – badanie w kierunku toksoplazmozy (IgM). Skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem prowadzącym gdy wynik jest dodatni.

27 – 32 tydzień ciąży

Morfologia krwi.
Badanie ogólne moczu.
Przeciwciała anty-D u kobiet Rh (–).

33–37 tydzień ciąży

Morfologia krwi.
Badanie ogólne moczu.
Badanie antygenu HBs. Konieczna profilaktyka poporodowa – podanie immunoglobuliny noworodkowi
Badanie HIV. Skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem prowadzącym gdy wynik jest dodatni.
Posiew z pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców B-hemolizujących (35–37 tydzień ciąży). Wynik dodatni nie wymaga działania w ciąży, konieczna profilaktyka okołoporodowa (podanie antybiotyku w trakcie porodu)
Badanie VDRL, HCV w grupie kobiet ze zwiększonym populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia. Skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem prowadzącym gdy wynik jest dodatni.