Szczepienie kobiet w ciąży przeciwko grypie

Sprawa szczepień  budzi kontrowersje i niepokoje. Tym bardziej, gdy jest to szczepienie kobiety ciężarnej. Obawy te nie znajdują uzasadnienia w badaniach naukowych. Wskazują one  jednoznacznie bezpieczeństwo stosowania szczepień w ciąży i korzyści z ich prowadzenia, zarówno dla matki jak i dla dziecka.  

Grypa jest ostrą chorobą zakaźną układu oddechowego powodowaną przez wirusy. Szacuje się, że w każdym sezonie na grypę choruje 5-10% populacji dorosłych i ok 10-20% dzieci. W Polsce szczyt zachorowań przypada na okres od stycznia do marca. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową oraz przez kontakt, a okres inkubacji wynosi od 2 do 5 dni. Osoba zakażona jest zakaźna już w okresie inkubacji do momentu ustąpienia objawów choroby. Typowe objawy grypy to: gorączka, silne osłabienie, bóle głowy, bóle mięśniowo-stawowe i kaszel. Grypa może przebiegać bezobjawowo lub ze skąpymi objawami, co przyczynia się do transmisji zakażenia w populacji. 

To co odróżnia grypę od choroby przeziębieniowej, to możliwość wystąpienia powikłań po grypie. Do grup ciężkiego i powikłanego przebiegu grypy zalicza się: kobiety w ciąży, dzieci w wieku 2-5 lat, osoby po 65 roku życia oraz osoby przewlekle chore. 

Z danych historycznych wiemy, że kobiety ciężarne chorują na grypę równie często co populacja ogólna, jednak częściej przebieg jest poważny, z ryzykiem komplikacji, nie wyłączając zgonu. 

Najcięższymi powikłaniami grypy u ciężarnej są: zapalenie płuc oraz ostra niewydolność oddechowa, wymagająca stosowania wsparcia oddechowego lub  mechanicznej wentylacji, zastosowania płucoserca.  Zachorowanie na grypę w ciąży zwiększa też ryzyko porodu przedwczesnego, poronienia, wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania płodu,  obumarcia wewnątrzmacicznego płodu. 

Szczepienia w ciąży lub w okresie planowania ciąży zmniejszają ryzyko zachorowania i ciężkiego przebiegu u matki, ale również zmniejszają ryzyko zachorowania noworodków i niemowląt. Wynika to z faktu, że przeciwciała wytworzone przez matkę przenikają przez łożysko i utrzymują się w krwioobiegu noworodka przez 6 miesięcy zabezpieczając dziecko w pierwszych miesiącach życia. 

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca szczepienie wszystkich kobiet będących w ciąży w danym sezonie zachorowań na grypę. Szczepienia przeciw grypie kobiet w ciąży

zaleca panel ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, jak również wiele towarzystw naukowych w tym Amerykańskie Towarzystwo Ginekologiczno-Położnicze, Szczepienie przeciw grypie u kobiet w ciąży oraz planujących ciążę jest też zalecane w polskim Programie Szczepień Ochronnych.